000195

Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты

Оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез

белка рибосомами бактериальных клеток. Имеются также све-

дения о том, что спектиномицин вызывает нарушение целост-

ности клеточных мембран.

Краткие сведения о доказательствах эффективности

К препаратам, обладающим комплаентностью, относится,

в частности, тробицин (спектиномицин), вводимый однократ-

но в курсовой дозе 2,0. Тробицин эффективен в 96% случаев.

В 1-м систематическом обзоре РКИ показано, что при гонокок-

ковой инфекции применение некоторых фторхинолонов, це-

фалоспоринов или спектиномицина высокоэффективно и без-

опасно (уровень убедительности доказательства А).

Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность

для аналогов

. Главное клиническое значение имеет действие

спектиномицина на гонококки, в том числе на штаммы, рези-

стентные к

пенициллину

. Умеренно активен в отношении неко-

торых бактерий и уреаплазм. В связи с плохим всасыванием

в кишечнике применяется только в/м. Максимальная концен-

трация в сыворотке крови достигается через 1–2 ч. В незначи-

тельной степени связывается с белками плазмы крови. Достига-

ет высоких концентраций в моче. Не метаболизируется. Выво-

дится почками в течение 48 ч в биологически активной форме

Период полувыведения

– 1–3 ч, при выраженной почечной недо-

статочности (клиренс креатинина менее 20 мл/ мин) он возрас-

тает до 10–30 ч. При гемодиализе концентрация спектиномици-

на в сыворотке крови снижается на 50%.

Показания

. Гонококковая инфекция.

Противопоказания

. Аллергические реакции на спектино-

мицин. Не следует применять у детей первого года жизни.

Критерии эффективности

. Исчезновение клинических

и микробиологических показателей гонококковой инфекции.

Принципы подбора, изменения дозы и отмены препарата

При неосложненной гонорее. Для взрослых: при неосложнен-

ной урогенитальной и ректальной гонорее – в/м по 2 г 2 раза

в сутки (до 7–14 дней). Для детей: при массе тела до 45 кг доза

составляет 40 мг/кг, свыше 45 кг – см. схемы лечения для взрос-