22
Цефотаксим
(Cefotaxime)
Международное непатентованное название
. Цефотаксим.
Основные синонимы
. Клафоран, Клафотаксим, Лифоран,
Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цефотаксим.
Фармакотерапевтическая группа
. Синтетические анти-
бактериальные средства. Цефалоспорины.
Основное фармакологическое действие и эффекты
. Проти-
вомикробное, антибактериальное (бактерицидное) действие.
Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим
белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидо-
гликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки
микроорганизмов.
Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалент-
ность для аналогов
. Обладает широким спектром действия.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроор-
ганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчив
к действию большинства бета-лактамаз. Применяется для
парентерального введения. После в/в введения максимальная
концентрация в плазме крови достигается через 5 мин, после
в/м – через 30 мин. Связывается с белками плазмы на 25 –
40%. Подвергается метаболизму. Период полувыведения це-
фотаксима составляет 1 ч при в/в введении и 1–1,5 ч при в/м
введении (у пациентов старше 80 лет период полувыведения
увеличивается до 2,5 ч, на последних стадиях хронической
почечной недостаточности – не превышает 2,5 ч). Около 90%
от введенной дозы выводится с мочой.
Показания
. Гонококковая инфекция, инфекция мочевыво-
дящих путей.
Противопоказания
. Повышенная чувствительность к цефа-
лоспоринам. Детский возраст до 2,5 лет (в/м введение).
Критерии эффективности
. Исчезновение клинических
и микробиологических показателей гонококковой инфекции.
Принципы подбора, изменения дозы и отмены
. При инфек-
циях средней тяжести препарат вводят в/м или в/в по 1–2 г
каждые 12 ч. При очень тяжелых инфекциях вводят в/в 2 г пре-
парата каждые 6–8 ч. Продолжительность курса лечения уста-
навливают индивидуально. Препарат отменяют при его неэф-
фективности и при возникновении аллергической реакции.