000195

гениталий, перианальной области (для исключения кожных за-

болеваний и других инфекций, передаваемых половым путем).

Пальпаторное обследование

Пропальпировать все группы поверхностных лимфатических

узлов: затылочные, подчелюстные, надключичные, подмышеч-

ные, паховые, подколенные (для исключения регионарного лим-

фаденита).

У женщин произвести пальпацию живота, больших вестибу-

лярных и парауретральных желез, уретры, провести бимануаль-

ное гинекологическое обследование.

У мужчин пропальпировать уретру, предстательную железу,

бульбоуретральные железы Купера и органы мошонки.

Пальпация проводится для исключения сопутствующей пато-

логии и клинической оценки пораженных органов.

Лабораторные исследования

Исследования мочи оказывают помощь в диагностике сопут-

ствующей патологии мочевыделительной системы и выявлении

степени ее распространенности при гонококковой инфекции.

Визуальное исследование мочи

У мужчин в обязательном порядке производится 2-стаканная

проба (так называемая проба Томпсона). Наличие гнойных ни-

тей и прочих включений только в первом стакане наблюдается

в случае поражения переднего отдела уретры. При обнаружении

патологических дериватов в обеих пробах целесообразно прове-

сти ректальное пальцевое обследование предстательной железы

(противопоказано при остром процессе).

Микробиологическая диагностика

Применяется для идентификации возбудителя –

Neisseria

gonorrhoeae

Взятие клинического материала у женщин осущест-

вляется:

• для микроскопического исследования: из уретры, церви-

кального канала, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки;