000195

Показанием к проведению лечения является обнаружение

Neisseria gonorrhoeae

при микроскопическом и/или культураль-

ном исследованиях, а также выявление гонококковой инфекции

у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров

является обязательным и проводится по тем же схемам. Антибак-

териальное лечение больному гонореей назначается после уста-

новления диагноза, в ряде случаев – по эпидемиологическим по-

казаниям до получения результатов лабораторных исследований

с дальнейшим подтверждением диагноза одним из методов. Вы-

бор препаратов проводится с учетом анамнестических данных

(аллергические реакции, индивидуальная непереносимость пре-

паратов, наличие сопутствующих инфекций) и состоянием рези-

стентности возбудителя к антибактериальным препаратам. Учи-

тывая резистентность гонококка к пенициллинам, тетрацикли-

нам, фторхинолонам, спектиномицину, лечить гонорею данными

препаратами возможно только при доказанной чувствительности

выделенного клинического изолята к ним.

Показаниями к стационарному лечению являются:

• осложненное течение гонококковой инфекцией (воспали-

тельный процесс органов малого таза, диссеминированная го-

нококковая инфекция);

• необходимость проведения дополнительного специального

обследования (например, лапароскопии);

• случаи заболевания, угрожающие течению беременности;

• гонококковая инфекция с системными проявлениями (обя-

зательное лечение в течение 7 дней в условиях стационара).

Рекомендуемые схемы лечения

Лечение локализованной гонококковой инфекции

Используется один из предложенных препаратов:

Цефтриаксон – 250 мг однократно внутримышечно (уро-

вень убедительности доказательства А);

Ципрофлоксацин – 500 мг однократно внутрь (уровень убе-

дительности доказательства А);