000196

Вопросы:

1. Объясните возможные патогенетические механизмы нарушений си-

стемы внешнего дыхания у данного пациента.

2. Какой вид дыхательной недостаточности разовьется в данном случае?

Тема 2. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Задача 1

У пациента 42 лет с приобретенным пороком митрального клапана серд-

ца (недостаточность клапана, пациент болен ревматизмом) обнаружено рас-

ширение границ сердца, увеличение печени, скопление жидкости в брюш-

ной полости, снижение суточного диуреза, выраженные отеки нижних ко-

нечностей, в крови – увеличение уровня альдостерона.

Вопросы:

1. Какая форма сердечной недостаточности развивалась у пациента? От-

вет аргументируйте.

2. Каковы основные звенья патогенеза декомпенсации сократительной

функции сердца в данном случае?

3. Каков механизм развития альдостеронизма?

4. С учетом имеющейся клинической картины объясните, и представьте

патогенез сердечной недостаточности.

Задача 2

У собаки после введения в венечную артерию сыворотки, содержащей

антимиокардиальные антитела, наблюдались изменения ЭКГ, снижение ми-

нутного объема крови.

Вопросы:

1. Какая форма поражения миокарда возникла?

2. Каков механизм ее развития?

Задача 3

Охарактеризовать состояние гемодинамики и обосновать патогенез разви-

вающихся изменений, если известно, что больной 53 лет предъявляет жалобы

на головные боли, головокружение, тошноту, сжимающие боли за грудиной,

снимаемые приемом нитроглицерина. В течение последнего года отмече-

но повышение артериального давления. Пульс напряжен, 72 удара в минуту,

левая граница сердца смещена на 2 см влево. Арт.ериальное давление

170/100 мм рт. ст. Общий белок крови ‒ 72 г/л, альбумины ‒ 62 %, глобули-

ны ‒ 38 %. Общий анализ мочи: удельный вес 1020; цвет желтый, реакция

слабо – кислая, реакция на сахар отрицательная, лейкоцитов нет, эритроциты