000196

Вопросы:

1. Охарактеризуйте каждый показатель.

2. Как изменилась желчеобразовательная и желчевыделительная функ-

ции печени?

3. Дайте заключение об основном виде желтухи в данной задаче.

4. Какая желтуха присоединилась. Ответ обоснуйте.

Тема 5. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Задача 1

Пациент М., 43 года, страдающий тяжелым хроническим гастритом и эн-

теритом, обратился к врачу с жалобами на частые поносы, общее недомога-

ние, слабость, похудание, распространенные отеки. При обследовании выяв-

лены гипохромная анемия, признаки полигиповитаминоза, надпочечниковой

недостаточности и иммунодефицита. Лабораторное исследование кала: креа-

торея, стеаторея, амилорея. Результаты аспирационной энтеробиопсии: атро-

фия микроворсинок энтероцитов.

Вопросы:

1. Как называется описанный симптомокомплекс? Ответ аргументируйте.

2. Каковы возможные причины и патогенез этого синдрома?

3. Какими расстройствами пищеварения характеризуется описанный

синдром у данного пациента и почему?

4. Каков механизм развития каждого из перечисленных симптомов?

Ответ обоснуйте.

Задача 2

Больной К., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на то, что через 20‒

30 мин. после приема пищи (особенно сладкой или молочной) у него разви-

вается приступ общей слабости, головокружение (вынужден лечь), сонли-

вость, чувство жара, усиленное потоотделение, сердцебиение и боли в обла-

сти сердца, головная боль, а также схваткообразные боли в животе и понос.

Больному год назад была сделана резекция желудка (по Бильрот‒II) в связи

с прободением язвы желудка.

Вопросы:

1. Какое осложнение развилось у больного после операции?

2. Объясните возможный патогенез этого синдрома.

3. Как при этом синдроме изменяются у больного артериальное давление

и содержание сахара в крови?

4. Какие рекомендации следует дать больному?