000196

Анализ кала (микроскопия):

Цвет – желто-коричневый

Консистенция – жидкий

Мышечные волокна переваренные +

Мышечные волокна непереваренные ++

Крахмальные зерна +

Нейтральный жир +

Вопросы:

1. Оцените каждый показатель.

2. Что можно сказать о секреторной функции желудка? Определите тип

желудочной секреции.

3. Будут ли изменяться другие функции ЖКТ при данной патологии, а

именно: моторная, эвакуаторная, секреторная, инкреторная, экскреторная.

4. Связаны ли изменения в анализе кала на микроскопию с патологией

желудка. Что первично?

5. Как изменяется обмен веществ при данной патологии? Каковы меха-

низмы наблюдаемых расстройств?

6. Ваш предположительный диагноз?

Задача 8

Больная Н., 52 лет, врач-гастроэнтеролог, часто проводит эндоскопиче-

ские исследования. Последнее время стала отмечать у себя ноющие боли в

левой части эпигастральной области, иррадиирующие в область мечевидно-

го отростка и левую половину грудной клетки. Думала, что боли обусловле-

ны стенокардией, принимала валидол, но боли не проходили. Обратила вни-

мание на то, что боли возникают через 30 мин ‒ 1 час после еды, появилась

отрыжка горечью, метеоризм. Стул неустойчивый ‒ чаще поносы. Спит пло-

хо, работоспособность понизилась. Быстро устает, стала раздражительной,

настроение плохое, иногда состояние депрессии.

Данные объективного исследования:

телосложение правильное, нормо-

стеническое, подкожно- жировой слой в пределах нормы. Язык обложен бе-

лым налетом, сосочки сглажены. Изо рта неприятный запах, при пальпации

‒ болезненность в эпигастральной области слева от средней линии. АД ‒

140/80 мм рт. ст., ЧСС ‒ 70 уд/мин, частота дыхания ‒ 16/мин,

Нb

‒ 115 г/л,

WBC

‒ 8

/л. Анализ мочи и кала без отклонений от нормы. Базальная и

стимулированная секреция желудочного сока резко снижены. Проба на на-

личие уреазы в желудочном соке��

��

положительная. Протеолитическая актив-

ность желудочного сока повышена. Рентгенологически выявляется симптом

«ниши» в области верхней части кардиального отдела желудка.