6 / 38
4
Задача 3
Больной К., 45 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, который
беспокоит его последние 3 года, одышку с затруднением выдоха, повышен-
ную утомляемость, сердцебиение, головную боль. Курит с 15 лет по 2 пачки
сигарет в день.
Данные обследования:
температура ‒ 36,7
о
С, СОЭ – 7 мм/час, грудная
клетка бочкообразная, при перкуссии над всеми отделами грудной клеткой
определяется коробочный звук.
Диффузионная способность легких для О
2
= 12 мл/мин/ мм рт. ст.
(норма – 15 мл/мин/ мм рт.. ст.)
Вентил яционные пока з ат е ли : ЧДД – 30/мин; ЖЕЛ – 3,8 л; ФЖЕЛ –
3,3 л; ОФВ
1с
– 1,4 л (норма 75 % ЖЕЛ).
Вопросы:
1. Определите тип дыхательной недостаточности, опишите механизм
развития.
2. О каком заболевании можно думать?
3. Опишите патогенез симптомов.
Задача 4
У больного ребенка отек горт.ани.
Вопросы:
1. Какой вид дыхательной недостаточности развивается при этой патоло-
гии и почему?
2. Какой тип патологического дыхания, и какой вид одышки разовьется
у ребенка?
3. Объясните механизм возникшего в данном случае диспноэ.
Задача 5
Больная А., 31 год, доставлена в клинику с затяжным приступом удушья с
затрудненным выдохом. В анамнезе – хронический бронхит. Выражена одыш-
ка, синюшный цвет кожных покровов, вынужденное сидячее положение.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больной?
3. Какой тип нарушения вентиляции можно предположить?
4. Опишите основные механизмы развития гипоксии у пациентки?
5. Укажите инструментально-лабораторные методы, позволяющие уточ-
нить диагноз.