000202

Глава 1.

ОСНОВЫ ГЕМОСТАЗА

Система гемостаза обеспечивает жидкое состояние крови в сосудах при

их повреждении. Она представлена в виде трёх основных звеньев (систем).

Прокоагуляционная система

–

обеспечивает образование фибрина

(возникновение тромбопластической активности, превращение протромбина

в тромбин, образование из фибриногена фибрина).

Противосвёртывающая система –

препятствует образованию тром-

ба. Естественные факторы антикоагуляции:

антитромбин III, протеины

С+S

APC

, тромбомодулин, ингибитор внешнего пути свертывания –

TFPI

Фибринолитическая система

– обеспечивает расщепление фибрина

и фибринолиз (плазминоген переходит в плазмин; фибриноген распадается до

продуктов деградации фибриногена ‒ ПДФ).

Функции системы гемостаза:

• сохранение жидкого состояния крови;

• предупреждение и остановка кровотечений;

• восстановление кровотока при окклюзии сосуда тромбом.

1.1. Прокоагуляционная система

Прокоагулянты – факторы (белки) свёртывания крови. В процессе коагу-

ляции участвуют 12 белков и кальций. Приводим факторы свёртывания кро-

ви (белки) и их синонимы:

I фактор.......................................................................фибриноген

II фактор......................................................................протромбин

III фактор....................................................................тромбопластин

IV фактор....................................................................кальций

V фактор..................................................................... проакцелерин

VI фактор....................................................................акцелерин

VII фактор...................................................................проконвертин

VIII фактор.................................................................антигемофильный глобулин

IX фактор Кристмаса

(профермент)............................................................. компонент плазменного тромбо-

пластина, антигемофильный фактор

X фактор Стюарта ‒ Прауэр.................................. протромбиназа

XI Предшественник

плазменного

тромбопластина........................................................РТА-фактор

XII фактор Хагемана...............................................фибриназа

XIII фактор.................................................................фибринстабилизирующий фактор

Примечание

. Тромбопластин в свободном состоянии не идентифицирован.