000205

Мышечная система: степень развития произвольной мускулатуры.

Наличие болезненности при ощупывании мышц (каких именно), мы-

шечная сила, тонус, дрожание, судороги.

Костная система; суставы. Отклонения в развитии костей, искрив-

ления, утолщения. Изменение формы (дефигурация) суставов и их де-

формации, болезненность при пальпации, поколачивании, и соверше-

нии активных и пассивных движений, припухлость, изменение цвета

кожи, гипертермия над суставом, измерение окружности пораженных

суставов (сантиметровой лентой), оценка амплитуды движений в су-

ставах с измерением угла сгибания и разгибания, отведения и приве-

дения. Наличие деформаций концевых фаланг в виде барабанных па-

лочек. Деформация позвоночника (кифоз, сколиоз).

Функция суставов: сохранена, нарушена, контрактуры, анкилозы.

Наличие жидкости в суставных полостях, расширение вен конечно-

стей. Варикозные узлы, язвы.

Система органов дыхания.

Осмотр. Форма грудной клетки (нор-

мостеническая, гиперстеническая, астеническая, плоская, бочкоо-

бразная, «куриная», «ладьевидная», «грудь сапожника» и т.д.). Нали-

чие асимметрий, выпячиваний, западений.

Тип дыхания. Частота дыхательных движений в одну минуту. Ритм

и глубина дыхательных движений. Патологический тип дыхания

(Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля, Грокко-Фугони). Характер одышки

(экспираторная, инспираторная, смешанная ). Отставание одной поло-

вины грудной клетки при дыхании, втягивание межреберных мышц.

Пальпация грудной клетки: резистентность, болезненные места, отеч-

ность кожи, голосовое дрожание (ослабленное, усиленное, с указани-

ем места). Ощущение трения плевры.

Перкуссия:

а) Топографическая: определение нижних границ легких по всем

опознавательным линиям. Величина активной подвижности нижних

легочных краев по всем линиям.