000205

в) перечислить (вспомнить) болезни, имеющие существенное сход-

ство (аналогичные симптомы и синдромы) с данным заболеванием

(у курируемого больного);

г) сравнить (сопоставить) клинические проявления заболевания у

пациента с симптоматологией каждого из сравниваемых заболеваний,

известной из книг или личного опыта, отметив как совпадения, так и

различия (существенные и несущественные).

На основании совпадения клинической симптоматики, выявлен-

ной у курируемого больного, с определенным заболеванием и ее отли-

чия от других заболеваний со сходными клиническими проявления-

ми устанавливают предварительный диагноз.

1.8. План дальнейшего обследования

План обследования составляют исходя из предварительного диагно-

за и необходимости его объективного подтверждения с помощью до-

полнительных клинико-функциональных и клинико-морфологических

лабораторных и инструментальных методик, а также для окончатель-

ного исключения заболеваний со сходной симптоматикой.

Кроме того, дополнительные исследования должны помочь в оцен-

ке общего состояния больного, в уточнении стадии и фазы патоло-

гического процесса, активности, выраженности и функционально-

морфологических нарушений в других органах и системах, наличия

осложнений основного процесса и сопутствующих заболеваний.

А) Лабораторные исследования.

Всем больным в обязательном

порядке назначают общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца

глистов и простейшие. По показаниям исследуют мокроту (обязатель-

но на БК), желудочный сок, желчь, кал (на скрытую кровь, перева-

риваемость белков, жиров и углеводов, наличие форменных элемен-

тов крови и т.п.). Назначают (по показаниям) специальные биохими-

ческие, энзимологические, серологические, бактериологические, им-

мунологические клинические лабораторные исследования, отража-

ющие активность аутоиммунного процесса, функциональное состо-

яние гепатобилиарной системы, поджелудочной железы (в т. ч. ее уча-