4
1.3. История настоящего заболевания
При расспросе больного о развитии заболевания нужно выяснить
начало заболевания и его первые, симптомы, возможные причины за-
болевания. Важно проследить последовательность, усиление, осла-
бление, изменение характера заболевания, исчезновение ранее воз-
никших или появление новых симптомов заболевания. Необходимо
проанализировать, какие проводились исследования, их результаты,
характер проводимого ранее лечения, его эффективность.
1.4. Общий анамнез
(расспрос о функции отдельных систем органов)
1. Общее самочувствие больного.
Общая слабость: в какой сте-
пени она выражена, когда появилась, в какое время суток больше бес-
покоит. Похудание. Когда начал худеть, быстро ли похудел, в какой
мере. Кожный зуд: общий или местный (в каких местах), с чем связы-
вает его появление. Ощущение ползания мурашек онемение участков
тела. Повышение температуры, с ознобами, потами или без них.
2. Костно-мышечная система.
Боли в костях конечностей, в по-
звоночнике, суставах, плоских костях.
Характер болей: постоянство, периодичность болевых ощущений.
Связь болей в костях и суставах с движениями, переменой погоды. Не-
возможность движений в суставах, ограничения движений. Боли в мыш-
цах. Связаны ли они с движениями, переменой погоды или самопроиз-
вольные. Уменьшение мышечной силы (общее или отдельных мышц).
3. Система дыхания.
Носовое дыхание свободное, затруднено. Ха-
рактер и количество отделяемого из носа (слизь, гной, кровь). Носовые
кровотечения. Ощущение сухости, першения в горле. Боли при разго-
воре и глотании, изменение голоса. Кашель (сухой, влажный), время
его появления; постоянный, периодический, интенсивность. Мокрота,
ее обхождение, количество, свойства (консистенция, цвет, запах, при-
меси ), выделение ее равномерными порциями или сразу в большом
количестве ( в какое время суток, в каком положении ). Кровохарка-
нье, условия его появления.