105 / 116
103
Метастатические опухоли
составляют 5–12% всех внутричереп-
ных опухолей. Метастазируют в головной мозг преимущественно
раки лёгкого, молочной железы, толстой кишки, реже – гипернефро-
ма, меланома, хорионкарцинома матки. Внутричерепные метастазы
могут быть как множественные, так и одиночные.
Метастатические поражения мозга имеют вид округлых узлов
плотной, реже мягкой консистенции, бледно-серого цвета, иногда с
красноватым оттенком. Их диаметр не превышает 3–4 сантиметров.
Гистологическое строение метастазов обычно совпадает с первичны-
ми опухолями. Растут они инфильтративно с перифокальной зоной
размягчения мозгового вещества, что определяет их легкое удаление,
но не предотвращает продолженного роста.
В передней доле гипофиза могут образовываться как доброкаче-
ственные так и злокачественные новообразования. Доброкачествен-
ные опухоли – это
аденомы
.
Аденомы
гипофиза диагностируются в любом возрасте у лиц обо-
его пола. Макроскопически различают макроаденому (диаметром бо-
лее 10 мм) и микроаденому (до 10 мм). Макроаденомы гормонально
активны.
Гистологически выделяют хромофобную, эозинофильную, базо-
фильную и смешанные аденомы. Они составляют около 8% внутриче-
репных опухолей. Опухоли располагаются в полости турецкого седла,
нередко вырастают за пределы седла, сдавливая зрительные нервы и
их перекрест, могут прорастать пещеристые пазухи, нередко бывают
кистозными. При своем росте обычно вызывают увеличение размеров
турецкого седла.
Краниофарингиома
– опухоль гипофизарного пути, или киста
кармана Ратке, – это доброкачественная дизонтогенетическая эпите-
лиальная опухоль, происходящая из отщепившихся эмбриональных
зачатков гипофизарного хода и из зачатков смещённого одонтогенного
эпителия. На её долю приходится от 1,7 до 7% всех внутричерепных
опухолей. Развивается в области турецкого седла.
Макроскопически выделяют
адамантиномоподобную
и
папил-
лярную
краниофарингиому. Первая из них встречается преимуще-
ственно у детей и лиц молодого возраста. В опухоли выявляются