000214

103

4. Повышенное депонирование тромбоцитов в селезенке:

• спленомегалия.

5. Гемодилюция:

• трансфузия плазмы крови.

Тромбоцитопатии

– клинико-гематологический синдром, харак-

теризующийся нарушением основных свойств тромбоцитов: адгезии,

агрегации, реакции дегрануляции (высвобождения).

1. Наследственные:

• синдром Бернара – Сулье,

• тромбастения Гланцмана,

• дефицит α-гранул (синдром серых тромбоцитов).

2. Приобретенные:

• при миелопролиферативных заболеваниях, гемобластозах;

• при уремии;

• лекарственные (аспирин и нестероидные противовоспалитель-

ные средства, блокаторы Са-каналов);

• при

-, фолиеводефицитной анемии;

• при системных заболеваниях (системная красная волчанка).

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Опыт 1. Подсчет количества тромбоцитов в мазках крови (по Фонио)

Принцип метода: метод основан на подсчете числа тромбоцитов на 1000 эри-

троцитов, с учетом содержания количества эритроцитов в единице объема крови.

Работа выполняется с использованием готовых мазков крови, окрашен-

ных по Романовскому – Гимзе, здоровых и больных с клиникой геморраги-

ческого синдрома. В мазке под иммерсионным объективом в каждом поле

зрения микроскопа считают число тромбоцитов и эритроцитов, передвигая

мазок до тех пор, пока не будут просчитаны 1000 эритроцитов.

Тромбоциты в мазках расположены чаще группами, реже единично.

Представляют собой фиолетовые округлые образования диаметром 2–4 мкм

с отчетливо видимой центрально расположенной зернистой частью – грану-

ломером и более светлой периферической незернистой зоной – гиаломером.

Количество тромбоцитов рассчитывают по формуле

/ 1000,

где

– искомое количество тромбоцитов в литре крови;

– сосчитанное количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов;

– количество эритроцитов в литре крови (сообщается преподавателем).

Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на следующие во-

просы:

1. Какие нарушения в системе гемостаза у больного можно предполо-

жить, основываясь на результатах исследования мазка крови?

2. Какие дополнительные методы исследования можно использовать для

подтверждения диагноза?