000214

108

Естественные антикоагулянты

–

обеспечивают тромборези-

стентность сосудов и препятствуют тромбообразованию.

Различают

первичные и вторичные антикоагулянты:

• первичные – постоянно образуются в организме, поступают в

кровь, ингибируя прокоагулянты;

• вторичные – образуются при свертывании крови и фибрино-

лизе, в частности, к ним относятся фибрин и продукты его дегра-

дации.

Внутренний

путь

Общий (конечный)

путь

Внешний

путь

Повреждение

эндотелия

ВМК, ПК, XII

XIIа

XIа

ФЛ, XIIIа, Са, IXa

VII

VIIa

Xa, Va, Са, ФЛ

Протромбин

Тромбин

Фибриноген

Фибрин

растворимый

XIIIа

Фибрин

нерастворимый

Массивная

травма тканей

Выброс тканевого

тромбопластина

Рис. 29.

Механизмы коагуляционного гемостаза (по З.С. Баркаган,

А.П. Момот, 1999):

«а» у цифры, обозначающей фактор свертывания, пока-

зывает, что этот фактор перешел в активное состояние; ВМК – высокомолеку-

лярный кининоген; ПК – прекаллекреин; ФЛ – фосфолипиды