000214

111

Б. Дефицит прокоагулянтов с нарушением тромбинообразования

(II фаза

• гипопротромбинемия.

В. Дефицит прокоагулянтов с нарушением фибринообразования

(III фаза):

• гипофибриногенемия;

• афибриногенемия;

• дисфибриногенемия.

II. Приобретенные коагулопатии:

• при патологии печени;

• при дефиците витамина

;

• при иммунном ингибировании факторов гемокоагуляции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Опыт 1. Определение времени рекальцификации плазмы

Принцип метода: определяют время свертывания плазмы при добавле-

нии оптимального количества кальция хлорида.

В пробирку, установленную в водяной бане (температура 37 °С), нали-

вают 0,1 мл исследуемой цитратной плазмы, через 60 секунд прибавляют

0,1 мл 5% кальция хлорида, перемешивают, одновременно пускают секундо-

мер и отмечают время образования сгустка.

Опыт 2. Определение активированного частичного тромбопластино-

вого времени (АЧТВ)

Принцип метода: определяют время рекальцификации плазмы в услови-

ях стандартизированной контактной (каолином) и фосфолипидной (кефали-

ном) активации свертывания плазмы.

В пробирку наливают 0,1 мл исследуемой плазмы и 0,1 мл каолин-

кефалиновой смеси, перемешивают содержимое и ставят пробирку в водя-

ную баню (температура 37 °С). Через 5 минут в пробирку добавляют 0,1 мл

предварительно прогретого при 37 °С 0,85% раствора хлорида кальция и

одновременно включают секундомер. Вынимая пробирку из бани каждые

1–2 секунды и слегка наклоняя ее, отмечают время образования сгустка.

Опыт 3. Определение протромбинового времени и расчет протромби-

нового индекса

Принцип метода: определяют время свертывания плазмы при добавлении

тромбопластина и хлорида кальция.

В пробирку наливают 0,1 мл исследуемой плазмы и 0,1 мл раствора тром-

бопластина и ставят пробирку в водяную баню. Через 1 минуту туда же до-

бавляют 0,1 мл 0,85% раствора кальция хлорида, одновременно включают