000214

125

3) тромбоэмболии венечных артерий

4) клапанных пороках

5) миокардите

4. Аварийная стадия компенсации (по Ф. З. Меерсону) перегрузочной

формы сердечной недостаточности характеризуется

1) увеличением интенсивности функционирования структур миокарда

2) уменьшением интенсивности функционирования структур миокарда

3) увеличением количества кардиомиоцитов

4) увеличением потребления кислорода миокардом

5. Клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточно-

сти (декомпенсации) являются

1) отеки

2) анемия

3) эритроцитоз

4) метаболический алкалоз

5) метаболический ацидоз

6. К кардиальным механизмам компенсации сердечной недостаточно-

сти относятся

1) тахикардия

2) гипертрофия миокарда

3) коронародилятация

4) одышка

7. Гипертрофия миокарда характеризуется

1) увеличением числа мышечных волокон

2) увеличением массы мышечных волокон

3) увеличением числа нервных волокон

4) увеличением числа капилляров

5) всеми перечисленными признаками

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная М. поступила в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение,

отеки. После перенесенного ревмокардита у нее развился порок митрально-

го клапана с преобладанием стеноза. При осмотре у больной кожа бледная,

холодная на ощупь, акроцианоз. Отеки на ногах, в области поясницы, асцит.

Печень при пальпации выступает из-под реберной дуги на 4 см. Сердце уве-

личено в размерах (увеличены правые и левые границы сердца). Частота сер-

дечных сокращений 120 ударов в мин. В крови: альбумины 40 г/л, глобули-

ны 30 г/л. Диурез 700 мл в сутки.

1. Какая форма сердечной недостаточности у данной больной?

2. Объясните механизм развития у больной одышки, тахикардии, гипо-

альбуминемии, отеков и олигурии.