000214

126

Список рекомендуемой литературы

1. Патологическая физиология: учебник / под ред. А.Д. Адо [и др.]. – М.:

Триада-Х, 2000. – С. 404–410, 418–421.

2. Патологическая физиология. В 2 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поря-

дина. – М.: МЕДпресс-информ, 2000. – Т. 2. – С.141–158, 170–183.

3. Патофизиология: учебник. В 3 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поряди-

на. – М.: Академия, 2006. – Т. 3. – С. 3–13, 26–37.

Тема 9.

Нарушения сердечного ритма. Аритмии

Цель:

изучить причины, электрофизиологические механизмы и

характерные проявления нарушений ритма сердца.

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Основы электрофизиологии сердечной мышцы. Особенности узловых

и сократительных кардиомиоцитов.

2. Понятие об аритмиях. Виды аритмий.

3. Аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма. Номотоп-

ные и гетеротопные аритмии. Причины и механизмы.

4. Аритмии, связанные преимущественно с неавтоматическими меха-

низмами. Нарушение возбудимости и проведения импульса возбуждения.

Механизм

re – entry

5. Аритмии, обусловленные нарушением проведения возбуждения: при-

чины, механизмы и проявления.

Основные свойства миокарда: автоматизм, возбудимость, проводи-

мость и сократимость.

Автоматизмом (способность к спонтанной генерации импульсов)

обладают клетки-пейсмекеры. Автоматизм связан с наличием в этих

клетках специальных пейсмекерных каналов, которые активируются

при величине трансмембранного потенциала, равной максимальному

диастолическому потенциалу (потенциал покоя). Пейсмекерный ток

(

) обусловливает спонтанную диастолическую деполяризацию этих

клеток. (рис. 36)

Аритмии

– типовая форма патологии сердца, характеризующаяся

нарушением частоты, периодичности, источника возбуждения серд-

ца, а также нарушением связи и/или последовательности возбуждения

предсердий и желудочков.