000214

134

Анамнез: в течение последнего года отмечает повышение артериально-

го давления.

Объективно: пульс напряженный, 92 удара в минуту, левая граница серд-

ца смещена влево на 2 см, АД 180/110 мм рт. ст.

Лабораторное исследование. Анализ крови: общий белок 72 г/л. Анализ

мочи: удельный вес 1020, цвет желтый, реакция на сахар отрицательная,

лейкоцитов нет, эритроциты отсутствуют, повышен уровень катехоламинов.

Суточный диурез 1400 мл.

При УЗИ поясничной области выявлено увеличение размеров правого

надпочечника.

1. Назовите возможную форму патологии у пациента.

2. Каковы причины и патогенез повышения АД у пациента?

3. Охарактеризуйте состояние гемодинамики и обоснуйте патогенез на-

блюдающихся изменений.

Задача 2.

В эксперименте на наркотизированной фиксированной в по-

ложении на спине собаке регистрировали изменения АД при ишемии по-

чек. Для этого выделили бедренную вену и бедренную артерию. В бедрен-

ную артерию ввели стеклянную канюлю, которую соединили с системой

регистрации артериального давления. Для профилактики тромбообразова-

ния в бедренную вену ввели гепарин (антикоагулянт). Сделали разрез пе-

редней брюшной стенки, выделили почечные артерии и подвели под них

лигатуры. Провели регистрации исходного уровня артериального давле-

ния. Далее путем натяжения лигатур на 2–3 минуты получили ишемию по-

чек, продолжая при этом регистрацию артериального давления. После вос-

становления исходного уровня АД животному внутривенно ввели 0,5 мл

0,1% раствора адреналина гидрохлорида, продолжая регистрацию артери-

ального давления.

1. К какому виду относится экспериментальная гипертензия?

2. Объясните патогенез и приведите клинические аналоги моделируе-

мой артериальной гипертензии.

Список рекомендуемой литературы

1. Патологическая физиология: учебник / под ред. А.Д. Адо [и др.]. – М.:

Триада-Х, 2000. – С. 410–415.

2. Патологическая физиология. В 2 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поря-

дина. – Т.2. – М.: МЕДпресс-информ, 2000. – С. 183–203.

3. Патофизиология: учебник. В 3 т. / под ред. А.И. Воложина, Г. В. Поря-

дина. – М.: Академия, 2006. – Т. 3. – С. 37–65.