000214

138

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Опыт 1. Определение белка в моче (качественная реакция на белок)

В пробирку наливают 1 мл 50% раствора азотной кислоты. Затем пипеткой

осторожно наслаивают 1 мл профильтрованной исследуемой мочи таким об-

разом, чтобы моча не смешивалась с азотной кислотой. При наличии в моче

белка в концентрации ≤ 0,033%, на границе двух жидкостей на третьей ми-

нуте образуется белое кольцо. Появление нитевидного белого кольца раньше

третьей минуты свидетельствует о большем (чем 0,033%) содержании белка

в моче. Определение наличия белка проводят в нескольких пробах мочи, ре-

зультаты оценивают (положительный – появление белого кольца, отрицатель-

ный – кольца нет) и заносят в таблицу протокола опыта.

Пробы

На наличие белка

На наличие крови

Моча № 1

Моча № 2

Опыт 2. Определение наличия крови в моче

В пробирку помещают несколько кристаллов

бензидина, наливают 1 мл

50% раствора уксусной кислоты и 5–6 капель 3% раствора перекиси водоро-

да. Пробирку встряхивают до растворения бензидина. Пипеткой в пробирку

наливают 1 мл исследуемой мочи. Положительная реакция на кровь дает зе-

леное или сине-зеленое окрашивание содержимого пробирки. Определение

наличия крови проводят в нескольких пробах мочи, результаты заносят в та-

блицу протокола опыта (см. опыт 1).

Обсуждение результатов исследования ведут, ответив на вопросы:

1. О повреждении каких структур нефрона может свидетельствовать про-

теинурия? Назовите основные виды протеинурии.

2. О повреждении каких структур может свидетельствует гематурия?

3. Какую патологию почек можно предположить на основании получен-

ных при исследовании мочи данных?

4. Определите тактику дополнительных клинико-лабораторных исследо-

ваний, необходимых для установления диагноза.

Опыт 3. Оценка функций фильтрации и реабсорбции при патологии

почек

Для оценки функциональной способности почек очищать кровь от ве-

ществ, подлежащих выделению, пользуются определением показателя очи-

щения.

Показателем очищения

, или

клиренсом

, называется объем плазмы

крови, который полностью освобождается почками от данного вещества за

одну минуту. Клиренс определяют по выведению циркулирующих в крови

эндогенных веществ (эндогенный креатинин) или специально введенных в

кровь веществ (инулин, гипосульфит). Клиренс этих веществ, которые толь-

ко фильтруются в клубочках, но не реабсорбируются и не секретируются в

канальцах нефрона, позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации.