000214

152

Виды печеночной недостаточности:

• печеночно-клеточная (истинная),

• портально-печеночная (шунтовая),

• холестатическая,

• смешанная.

Печеночно-клеточная недостаточность развивается при первичном

повреждении гепатоцитов и недостаточности их функции. Портально-

печеночная недостаточность обусловлена нарушением тока крови в пе-

чени и в связи с этим сбросом крови по анастамозам в общий кровоток.

Причиной холестатической печеночной недостаточности является нару-

шение желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени.

Экспериментальными моделями печеночно-клеточной недостаточ-

ности являются: полное или частичное удаление печени; ее токсиче-

ское повреждение гепатотропными ядами. Печеночная недостаточ-

ность моделируется наложением фистул Экка, Экка – Павлова, пере-

вязкой печеночной артерии, воротной вены (рис. 43).

Печеночная кома

– тяжелое нарушение функций ЦНС, возника-

ющее вследствие печеночной недостаточности и характеризующееся

потерей сознания, отсутствием рефлексов, нарушением дыхания, кро-

вообращения и метаболизма.

Виды печеночной комы:

• печеночно-клеточная,

• шунтовая,

• смешанная.

Рис. 43.

Схема наложения фистулы Экка и Экка – Павлова

(по К.М. Быкову, 1980):

– расположение сосудов до операции;

– фисту-

ла Экка;

– фистула Экка – Павлова