000214

153

Развитие энцефалопатии при печеночной коме обусловлено появ-

лением в крови большого количества церебротоксинов, к которым от-

носятся аммиак, белковые метаболиты (фенол, скатол, индол), жир-

ные кислоты (масляная, капроновая, валериановая), ложные нейроме-

диаторы (октопамин и β-фенилэтиламин).

Желтуха

– синдром, характеризующийся желтушным окрашива-

нием кожных покровов и видимых слизистых оболочек вследствие из-

быточного содержания в крови и интерстициальной жидкости компо-

нентов желчи.

Виды желтух:

• надпеченочная (гемолитическая),

• печеночная (паренхиматозная),

• подпеченочная (механическая, обтурационная) (рис. 44).

Ахолия

– синдром, характеризующийся значительным уменьше-

нием или прекращением поступления желчи в кишечник.

Холемия

– синдром, характеризующийся появлением в крови ком-

понентов желчи, главным образом желчных кислот, прямого билиру-

бина и холестерина (табл. 6).

Рис. 44.

Патогенез желтух (по В.В. Новицкому и др., 2009)