000214

154

Таблица 6.

Ахолический и холемический синдромы при желтухах

Синдром

Ахолии

Холемии

Вид желтухи Подпеченочная

(редко при печеночной)

Печеночная, подпеченочная

Проявления

Обесцвеченный кал, стеаторея,

полигиповитаминоз,

дисбактериоз,

кишечная аутоинфекция

и интоксикация

Повышенная раздражительность,

брадикардия, кожный зуд,

артериальная гипотензия,

гиперхолестеринемия

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Влияние желчи на сердечную деятельность лягушки

Лягушку, обездвиженную путем разрушения спинного мозга, укрепля-

ют булавками на дощечке брюшком вверх. Обнажают сердце, освобождают

его от перикарда. Затем на сердце с помощью пипетки наносят несколько ка-

пель желчи в различных разведениях (1:10, 1:5, 1:2). После каждой апплика-

ции сердце отмывают изотоническим раствором хлорида натрия. Наблюда-

ют изменения частоты сердечных сокращений.

После восстановления исходной частоты сердечных сокращений на серд-

це наносят 2–4 капли предварительно подогретой до 45–50 °С и разведенной

1:2 желчи. Через 1–3 минуты повторно подсчитывают сокращения.

Обсуждение полученных результатов ведут, учитывая, что желчные кис-

лоты неустойчивы к нагреванию, и ответив на следующие вопросы:

1. Какие изменения деятельности сердца наблюдались в опыте?

2. Какие компоненты желчи вызывают нарушение деятельности сердца?

3. При каких формах желтух следует ожидать изменения деятельности

сердца у больных и в чем они проявляются?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Подпеченочная желтуха характеризуется

1) увеличением концентрации непрямого билирубина в плазме крови

2) увеличением концентрации прямого билирубина в плазме крови

3) увеличением концентрации желчных кислот в плазме крови

4) увеличением содержания стеркобилина в кале

2. Печеночная желтуха характеризуется

1) увеличением содержания уробилина в моче

2) увеличением концентрации прямого билирубина в плазме крови

3) увеличением концентрации желчных кислот в плазме крови

4) увеличением концентрации непрямого билирубина в плазме крови

5) уменьшением содержания уробилина в моче