191 / 200
189
вые боли и стомалгии. Патофизиологические аспекты медикаментозного и
немедикаментозного обезболивания.
3. Понятия о нервных дистрофиях, местном и генерализованном ней-
родистрофическом процессе. Денервационный синдром. Значение нейроди-
строфического процесса в патогенезе основных заболеваний зубов и паро-
донта. Патогенетические основы его коррекции.
4. Проработать темы теоретического материала цикла патофизиология
ЧЛО по лекциям, практическим занятиям, дополнительной литературе для
итогового контроля.
На практическом занятии рассматриваются механизмы боли и
обезболивания, этиология и патогенез нейродистрофических процес-
сов в ЧЛО. Боль – это состояние, с которым врач-стоматолог сталки-
вается ежедневно, поэтому знание механизмов ноцицепции и патофи-
зиологических основ обезболивания является для него обязательным
(рис. 57).
Рис. 57.
Пути болевой чувствительности от тканей зуба (по В.А. По-
лянцеву, 1989):
1
– ткани зуба;
2
– тройничный нерв;
3
– интермедиальное
ядро тройничного нерва;
4
– ядро спинномозгового пути тройничного не-
рва;
5
– петля тройничного нерва;
6
– вторичный дорсальный тригемино-
тапамический путь;
7
– тригемино-таламические проекции;
8
– центральное
срединное ядро таламуса;
9
–
VPM
;
10
–
VPL
;
12
– вторая сенсорная зона
коры;
13
– орбитофронтальная область коры