000214

Гипоксия в клинической практике встречается весьма часто и слу-

жит патогенетической основой или компонентом многих заболева-

ний. В зависимости от этиологических факторов и патогенеза выделя-

ют следующие основные виды гипоксий:

Экзогенная гипоксия

(гипоксическая):

1. Гипобарическая форма.

Снижение барометрического давления →

снижение парциального давления кислорода в атмосферном воздухе →

снижение парциального давления в артериальной крови → снижение

парциального давления в циркуляторном русле → неадекватное потреб-

ностям тканей обеспечение обменных процессов кислородом → энерго-

дефицит.

2. Нормобарическая форма.

Снижение парциального давления

кислорода во вдыхаемом воздухе при нормальном атмосферном дав-

лении → снижение парциального давления в альвеолярном воздухе и

артериальной крови → снижение парциального давления в микроцир-

куляторном русле → неадекватное потребностям тканей обеспечение

метаболических процессов кислородом → энергодефицит.

Эндогенная гипоксия:

1. Дыхательный (респираторный) тип:

1.1. Нарушение отношения вентиляция/кровоток в легких.

1.2. Нарушений диффузии газов в легких.

1.3. Артерио-венозное шунтирование кровотока в легких.

Это ведет к артериальной гипоксемии → энергодефицит.

2. Циркуляторный тип:

2.1. Кардиогенная форма (сердечная недостаточность).

2.2. Сосудистая форма (сосудистая недостаточность).

Кардиогенная форма, сосудистая форма → уменьшение линей-

ной и объемной скорости кровотока в тканях → уменьшение достав-

ки тканям кислорода → неадекватность обеспечения метаболических

процессов кислородом → гипоэргоз.

3. Гемический (кровяной) тип:

3.1. Анемическая форма (кровопотеря, кроверазрушение, наруше-

ние эритропоэза) → уменьшение количества эритроцитов и гемогло-

бина в периферической крови → уменьшение кислородной емкости