000214

окарда, превышающей возможности систем обеспечения биологиче-

ского окисления → гипоксия миокарда → вторичная циркуляторная

гипоксия кардиогенной формы.

7. Смешанный тип.

Наблюдается наиболее часто и представляет

собой сочетание двух и более типов гипоксий.

Например: барбитураты ингибируют биологическое окисление

(тканевая гипоксия), подавляют возбудимость дыхательного цен-

тра (дыхательной гипоксии) → смешанная гипоксия. В клинической

практике гипоксия любого типа, первично возникшая, в определен-

ной стадии развития вызывает нарушения деятельности органов и си-

стем, участвующих в обеспечении биологического окисления, вызы-

вая энергодефицит.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Определение индекса Скибинского

Индекс Скибинского используют для интегративной оценки устойчиво-

сти кардиореспираторной системы к гипоксии. Для его расчета у пациента

определяют следующие показатели:

• жизненную емкость легких спирографически (ЖЕЛ, в мл);

• длительность задержки дыхания (проба Штанге, в сек);

• частоту сокращений сердца (ЧСС, в мин);

• массу тела (в кг).

Индекс Скибинского вычисляется в баллах:

мл × сек

сокр. в мин × кг

и находится по формуле

ЖЕЛ × время задержки дыхания на вдохе

ЧСС × масса тела

Непосредственно на практическом занятии у пяти юношей и пяти де-

вушек определяют ЖЕЛ, частоту пульса (не менее двух раз), массу тела,

проводят пробу Штанге. Рассчитывают индекс Скибинского (в баллах) и

находят его среднюю величину у мужчин и у женщин 19–22 лет. Обсуж-

дают возможное влияние нарушений системы внешнего дыхания, сердца,

сосудов, крови на исследуемый показатель. Делают заключение о прак-

тической значимости определения индекса Скибинского у здорового или

больного человека.

1 балл =