000214

Тема 13.

Патология углеводного

и энергетического обмена

Цель:

изучить этиологию, основные механизмы и проявления на-

рушений углеводного и энергетического обмена.

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Основные этапы нарушения обмена углеводов. Механизмы и проявле-

ния мальдигестии и мальабсорбции углеводов.

2. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства

физиологических функций при гипогликемии.

3. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы.

4. Инсулиновая недостаточность, ее формы, основные механизмы.

5. Нарушения углеводного и других видов обмена при инсулиновой не-

достаточности.

6. Осложнения сахарного диабета, их основные механизмы.

7. Проанализируйте схемы (рис. 19–20).

Рис. 19.

Механизмы гипергликемии и гипогликемии

Рис. 20.

Образование и секреция инсулина в β-клетках островков

Лангерганса (по Д. Бэкстеру, Ф. Гринспону, 1994)

глюкоза

АТФ

+аминокислоты

(аргинин, лейцин и др.)

+ АТФ

+Са

, Zn

проинсулин

ц-АМФ

С-ПЕПТИД

Nа

ИНСУЛИН

- К

Nа

- АТФаза

Резорбции в ЖКТ

Гликогенолиз

Глюконеогенез

Гормональная регуляция:

•

глюкагон

•

адреналин

•

глюкокортикоиды

•

тироксин

•

СТГ

Мальабсорбция

Гликолиза

Липогенез из глюкозы

Глюкозурия

Гликогенозы

Этанол

Гормональная регуляция:

•

инсулин

3,33–5,55 ммоль/л

Увеличение

Уменьшение