000214

Таблица 1.

Терминальные состояния

Стадии умирания

Длительность

Проявления

1. Преагония

От десятков минут

до нескольких часов

Тахипноэ, снижение АД, отсутствие

пульса на периферических артериях

(кроме сонных, бедренных), спутан-

ность сознания

2. Терминальная

пауза

От 5 до 90 секунд

Временное прекращение дыхания,

дыхание Куссмауля, Чейна – Стокса,

Биота, снижение АД почти до нуля,

угасание рефлексов, сознание отсут-

ствует

3. Агония

От 2 до 5 минут

Редкое глубокое дыхание, агональное

дыхание («гаспинг», апнейстическое),

брадикардия, АД кратковременно под-

нимается до 30–40 мм рт. ст., сознание

отсутствует, но может кратковременно

восстанавливаться

4. Клиническая

смерть

От 3 до 4 минут

в условиях

нормотермии

Отсутствие внешних признаков жиз-

ни, сознание отсутствует

5. Биологическая

смерть

Посмертные изменения: трупное охла-

ждение, трупное окоченение, трупные

пятна на коже

Комплекс реанимационных мероприятий при умирании

(по В.А. Неговскому):

1. Искусственная вентиляция легких.

2. Непрямой (прямой массаж) сердца.

3. Электрическая дефибрилляция сердца.

4. Внутриартериальное центрипетальное нагнетание крови с адре-

налином и глюкозой.

Стадии постреанимационной болезни:

1. Ранний постреанимационный период, наблюдается в первые

6–10 часов лечения, характеризуется быстрым восстановлением и не-

стабильностью многих функций организма.

2. Временная и относительная стабилизация основных функций

организма, наступает через 10–12 часов лечения.

3. Повторного ухудшения состояния, наступает в конце первых – на-

чале вторых суток, характеризуется ухудшением состояния больного;

могут развиться «шоковое» легкое, «шоковая» почка, энцефалопатия.