000214

Лейкопении

– уменьшение количества лейкоцитов в перифериче-

ской крови: менее 4,0×10

/л (по некоторым данным, 3,5×10

/л).

По происхождению различают лейкоцитопении:

1. Первичные (наследственные) – агранулоцитоз Костмана.

2. Вторичные (приобретенные).

Феномен лейкопeнии чаще определяется лишь нейтропенией, так

как количество циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофи-

лов, базофилов составляет лишь небольшую часть общего количества

лейкоцитов.

По механизму развития различают:

1. Нейтропении, обусловленные уменьшением продукции нейтро-

филов в костном мозге (повреждение клеток миелопоэза цитостатиче-

скими препаратами, ионизирующей радиацией).

2. Нейтропении, обусловленные замедлением выхода нейтрофи-

лов из костного мозга в кровь (синдром «ленивых лейкоцитов» – как

наследственная патология; ингибирование двигательной активности

нейтрофилов токсинами вирулентных микроорганизмов, вирусов,

сульфаниламидами – как приобретенная патология).

3. Нейтропении, обусловленные уменьшением времени циркуляции

нейтрофилов в сосудистом русле. Они могут быть связаны с деструк-

цией нейтрофилов антителами (бутадионовый агранулоцитоз), функ-

циональной или морфологической неполноценностью нейтрофилов.

4. Нейтропении, связанные с перераспределением нейтрофилов в

сосудистом русле из циркулирующей фракции нейтрофилов в «крае-

вую», (относительные или «ложные» нейтропении) – при гипертермии.

5. Нейтропении, связанные с гиперволемией (относительные – при

трансфузии большого объема плазмозаменителей, гиперальдостеро-

низме).

При лейкопениях наблюдается снижение противоинфекционной

резистентности организма за счет угнетения гуморального и клеточ-

ного звеньев иммунитета, фагоцитарной реакции. Наиболее тяжелой

формой лейкопении является агранулоцитоз.

Агранулоцитоз

– клинико-гематологический синдром, развива-

ющийся при уменьшении количества лейкоцитов в периферической

крови до 1,0×10

/л и нейтрофилов до 0,75×10

/л и менее.