22
ный в удовлетворительном состоянии. Для женщины – са-
мостоятельное отделение и рождение последа, отсутствие
кровотечения в раннем послеродовом периоде. Для ново-
рожденного – рождение с оценкой по шкале Апгар не ниже
7 баллов и проведение первого туалета.
Правила формулировки акушерского диагноза
1. Беременность с указанием срока.
2. Осложнения беременности в порядке убывания важно-
сти, преобладания клиники (поздний гестоз легкой степени,
хроническая плацентарная недостаточность).
3. Выявленные экстрагенитальные заболевания в по-
рядке убывания их важности для течения настоящей бере-
менности (например, сахарный диабет первого типа, лег-
кой степени, миопия средней степени, НЦД по гипертони-
ческому типу).
4. Имеющиеся гинекологические заболевания, которые
могут оказать влияние на течение беременности (миома мат-
ки, фоновые заболевания шейки матки и т. д.).
5. Если женщина находится в родах, указываются
осложнения родового акта в порядке убывания их важ-
ности и хронологии (например, первичная или вторич-
ная слабость родовой деятельности, дискоординирован-
ная родовая деятельность, частичное плотное прикре-
пление последа, гипотоническое кровотечение, разрыв
промежности и т. п.).
6. Пособия, которые были оказаны в родах (например,
родостимуляция окситоцином, ручное обследование поло-
сти матки, эпизиотомия, эпизиорафия и т. п.).
Пример формулировки диагноза
:
1.
Диагноз заключительный.
Беременность 40 недель.
Преэклампсия средней степени. Хронический пиелонефрит