000216

в стадии ремиссии. Хроническая плацентарная недостаточ-

ность. Задержка роста плода I степени.

Роды первые срочные в переднем виде затылочного пред-

лежания.

Осложнения родов

. Угроза разрыва промежности. За-

держка частей последа.

Оперативные пособия и вмешательства.

Эпизиотомия.

Ручное обследование полости матки, удаление задержав-

шихся частей последа. Эпизиорафия.

Диагноз заключительный

. Беременность 39 недель.

Общеравномерносуженный таз II степени сужения. Тазовое

предлежание плода. Крупный плод.

Оперативные пособия и вмешательства

. Роды первые

срочные, оперативные. Кесарево сечение в нижнем сегмен-

те матки.

Определение предполагаемого срока родов

1. По дате последней менструации (формула Негеле):

от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и при-

бавить 7 дней. Например, первый день последней менструа-

ции 17 октября, то предполагаемый срок родов 24 июля.

2. По первому шевелению плода (первородящие женщи-

ны ощущают первое шевеление плода в 20 недель беремен-

ности, повторнородящие – в 18).

3. По сроку беременности, определенному при первой

явке в женскую консультацию (наиболее достоверно при

явке до 12 недель беременности).

4. По дате выдачи декретного отпуска (выдается в 30 не-

дель беременности, при многоплодии – в 28).

5. По данным ультразвукового исследования (наиболее

достоверным является самое раннее исследование).