000222

стемы, так как клинические проявления нейросифилиса представля-

ют собой единую динамическую систему с комбинацией симптомов

ранних и поздних форм.

Асимптомный нейросифилис (А51.4;А52.2)

характеризуется от-

сутствием клинических проявлений. Диагноз основывается на пато-

логических данных исследования спинномозговой жидкости.

Нейросифилис с симптомами.

При сборе анамнеза выясняют

у пациента давность появления неврологической или психической

симптоматики, был ли ранее поставлен диагноз «сифилис», когда, ле-

чился ли; когда в последний раз проходил обследование на сифилис

(НТТ и ТТ). Проявляется любыми неврологическими или психически

нарушениями, которые имеют острое или подострое развитие и про-

грессируют в течение нескольких месяцев или лет. Чаше всего из

ран-

них форм нейросифилиса (А51.4)

встречается менинговаскулярный си-

филис, в клинической картине которого преобладают симптомы пора-

жения оболочек и сосудов мозга: сифилитический менингит (острый

конвекситальный, острый базальный, острая сифилитическая гидро-

цефалия), сифилитический увеит (хориоретинит, ирит), васкулярный

нейросифилис (ишемический, реже геморрагический инсульт), спи-

нальный менинговаскулярный сифилис (сифилитический менинго-

миелит). К

поздним формам нейросифилиса

относят прогрессивный

паралич, спинную сухотку, табопаралич, атрофию зрительных не-

рвов (А52.1) и гуммозный нейросифилис (А52.3), в клинической кар-

тине которых преобладают симптомы поражения паренхимы мозга.

ифилис

внутренних

органов

опорно

двигательного

аппарата

По срокам от момента заражения условно разделяют на ран-

ние (до 2 лет с момента заражения) и поздние (свыше 2 лет) формы.

При сборе анамнеза выясняют у пациента давность появления пато-

логии со стороны внутренних органов и опорно-двигательного аппа-

рата, был ли ранее поставлен диагноз «сифилис», когда, лечился ли;

когда в последний раз проходил обследование на сифилис (НТТ и ТТ).

При

ранних формах

(А51.4) чаще всего развиваются только функци-

ональные расстройства пораженных органов. В патологический про-

цесс преимущественно вовлекается сердце (ранний кардиоваскуляр-

ный сифилис), печень (безжелтушные или желтушные формы гепа-