000222

Важной составляющей вторичной профилактики сифилиса явля-

ется

индивидуальная профилактика

сифилиса, которая предполага-

ет исключение случайных половых контактов, незащищенных по-

ловых контактов (использование барьерных методов контрацепции),

соблюдение личной и половой гигиены, а также проведение личной

профилактики в первые часы после предполагаемого инфицирова-

ния сифилисом. Личная профилактика сифилиса проводится в пун-

ктах индивидуальной профилактики, либо самим пациентом с по-

мощью индивидуальных (карманных) профилактических средств

(аутопрофилактика). В обязанности врача входит информирование

больного о необходимости использования барьерных методов кон-

трацепции при половых контактах до полного излечения.

Профилактика врожденного сифилиса

осуществляется антена-

тально и постнатально:

Антенатальная

профилактика включает в себя первичную и вто-

ричную составляющие, предоставление информации заболеваний и

о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости

раннего начала дородового наблюдения.

Первичная профилактика врожденного сифилиса.

Раннее выявле-

ние сифилиса у беременной связано, как правило, с ранним ее обра-

щением в женскую консультацию. Однако, результаты исследований,

проведенных в 2000 г. в пяти регионах России, показали, что из чис-

ла беременных, у которых был выявлен сифилис, до 40% не состоя-

ли на учете в женской консультации, в результате диагноз был уста-

новлен в поздние сроки беременности или при поступлении женщи-

ны на роды. Беременные, болеющие сифилисом, не однородны по со-

циальным характеристикам, часть из их отличается маргинальными

чертами поведения и, в большинстве случаев, вообще не обращает-

ся за антенатальной помощью. Сифилис у этой группы пациенток вы-

является только в родильном доме. Эти женщины наименее доступны

для профилактических мероприятий. Учитывая это, целесообразно

профилактические мероприятия, направленные на снижение заболе-

ваемости сифилисом и других инфекций, передаваемых половым пу-

тем, начинать как можно раньше - на этапе подростковых кабинетов.

Необходимо также активно привлекать к этой работе не только вра-

чей всех специальностей, но и общественные немедицинские учреж-

дения, такие, как центры кризисной помощи. Та часть женщин, кото-