000222

рая посещает женскую консультацию, должна получить исчерпыва-

ющую информацию от врача, которая может быть изложена устно во

время беседы, консультирования или предложена в виде наглядной пе-

чатной продукции. Информация должна содержать не только сведения

об ИППП, путях заражения, мерах индивидуальной профилактики,

но и напоминать о серьезных последствиях инфекций, передаваемых

половым путем, в частности, сифилиса для здоровья будущего ребенка.

Вторичная профилактика в антенатальном периоде

включает

трехкратное серологическое обследование беременных: при обраще-

нии в женскую консультацию, на сроке 28–30 недель и в родильном

доме. При выявлении сифилиса необходимо проведение адекватно-

го специфического лечения: выбор эффективного препарата, соответ-

ствующего стадии заболевания, его дозировку, путь введения, дли-

тельность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней

до родов); проведение профилактического лечения после 16 – 20 не-

дель гестации.

Постнатальная

профилактика врожденного сифилиса заключа-

ется в профилактическом лечении детей, родившихся без клиниче-

ских проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей.

Лабораторные и инструментальные

методы диагностики

Прямые методы

(обнаружение возбудителя) – см. рис. Абсолют-

ным доказательством наличия заболевания является обнаружение

бледной трепонемы в образцах, полученных из очагов поражений,

с помощью микроскопии в темном поле. Этот метод используется для

диагностики ранних форм заболевания (первичный и вторичный си-

филис) с клиническими проявлениями (эрозивно-язвенные элементы),

для подтверждения врожденного сифилиса (ткань пуповины, плацен-

ты, органы плода, отделяемое слизистой оболочки носа, содержимое

пузырей, соскоб с поверхности папул), редко – третичного сифилиса

(материал из глубины инфильтрата).

• молекулярно-биологический метод

(полимеразная цепная

реакция – ПЦР) в настоящее время для диагностики сифилиса в Рос-