000222

ожноположительные серологические

реакции

на сифилис

Ложноположительными (ЛПР)

или неспецифическими называ-

ют положительные результаты серологических реакций на сифилис

у лиц, не страдающих сифилитической инфекцией.

ЛПР могут быть обусловлены техническими погрешностями

при выполнении исследований и особенностями организма. Условно

ЛПР разделяют на острые (< 6 месяцев) и хронические (> 6 месяцев).

Острые ЛПР могут наблюдаться при беременности и во время мен-

струаций, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта

миокарда, при многих инфекционных заболеваниях (лепра, малярия,

респираторные заболевания, грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит,

ВИЧ-инфекция), при дерматозах. Хронические ЛПР: при аутоиммун-

ных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани,

онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и же-

лечевыводящих путей, при сердечно-сосудистой и эндокринной па-

тологии, при заболеваниях крови, прихронических заболеваниях лег-

ких, при инъекционном применении наркотиков, в старческом возрас-

те и др.

ЛПР в ТТ и НТТ могут наблюдаться при эндемических трепонема-

тозах (фрамбезия, пинта, беджель), бореллиозе, лептоспирозе. Паци-

ент с положительными серологическими реакциями на сифилис, при-

бывший из страны с эндемическими трепонематозами, должен быть

обследован на сифилис и получить противосифилитическое лечение

в качестве пробного лечения, если ранее ему не проводилась противо-

сифилитическая терапия.

Хронические ЛПР могут наблюдаться у так называемых практи-

чески здоровых людей и являться преклиническими проявлениями

тяжелых заболеваний.

Количество ЛПР увеличивается с возрастом. К 80 годам распро-

страненность ЛПР составляет 10%. Ложноотрицательные серологи-

ческие реакции на сифилис могут наблюдаться при вторичном сифи-

лисе вследствие феномена прозоны при тестировании неразведенной

сыворотки, а также при обследовании лиц с иммунодефицитным со-

стоянием, например, ВИЧ-инфицированных пациентов.