8
сифилиса, поражения внутренних органов, опорно-двигательного
аппарата и нервной системы (А51.4).
Т
ретичный сифилис
(А52.7)
При сборе анамнеза выясняют у пациента давность появления
специфических высыпаний на коже/слизистых оболочках; наличие/
отсутствие субъективных ощущений в области высыпаний; эффект
местной или системной терапии в случае применения; первый ли это
случай высыпаний, сколько их было, когда; был ли ранее поставлен
диагноз сифилиса, когда, лечился ли; когда в последний раз прохо-
дил обследование на сифилис (нетрепонемные и трепонемные тесты);
обследован ли половой партнер венерологом, результаты обследова-
ния. Третичный сифилис развивается непосредственно за сифилисом,
но в большинстве случаев между вторичным и третичным перио
дами наблюдается скрытый период. Возможно развитие симптомов
третичного сифилиса спустя многие годы после заражения при бес-
симптомном течении инфекции. Проявляется высыпаниями на коже/
слизистых оболочках (бугорковый и гуммозный сифилиды, третич-
ная розеола Фурнье), поражениями внутренних органов, опорно-
двигательного аппарата и нервной системы (А52.0-А52.7).
С
крытый сифилис
Различают ранний (А51. 5) (до 2 лет с момента инфицирования),
поздний (А52.8) (свыше 2 лет) и неуточненный, как ранний или позд-
ний (А53.0) скрытый сифилис. Характеризуется отсутствием клини-
ческих проявлений сифилиса. Больных ранним скрытым сифилисом
в эпидемическом отношении следует считать опасными, так как у них
могут возникнуть заразные проявления раннего сифилиса. Диагноз
устанавливается на основании результатов исследования сыворотки
крови с помощью серологических методов (нетрепонемные и трепо-
немные тесты) и анамнестических данных. При сборе анамнеза выяс-
няют у пациента, был ли ранее поставлен диагноз сифилис, когда, ле-
чился ли; было ли ранее поражение кожи/слизистых оболочек поло-
вых органов; обследован ли половой партнер венерологом и поставлен
ли диагноз сифилиса с указанием стадии заболевания; время, прошед-
шее с момента полового контакта с предполагаемым источником зара-
жения. В некоторых случаях диагностики сифилиса помогают данные