000231

токсический эффект. Другие аминогликозиды редко поражают слухо-

вой нерв, нефротоксическое действие проявляется у 2–5% больных.

Тем не менее эти препараты во время беременности лучше не приме-

нять. Исключение – тяжело протекающие инфекционные процессы

при отсутствии альтернативы; в подобной ситуации проводят корот-

кие курсы лечения.

Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен,

тавегил)

в I триместре обладают тератогенным влиянием (полидакти-

лия, деформация стоп, гипоплазия легких, почек, мочевого пузыря);

они служат причиной бесплодия у взрослых. Если препарат применять

перед родами, у новорожденного может возникнуть генерализованный

тремор, понос. Если беременная перед родами принимает длительно

димедрол, у новорожденного выражены явления абстиненции (беспо-

койство, повышенная возбудимость). Не рекомендуется применение

во время беременности дезлоратадина, гидроксизина, лоратадина, ми-

золастина и цетиризина.

Антикоагулянты.

Гепарин, как крупномолекулярное вещество,

не проходит через плаценту, однако при длительном применении воз-

можно развитие остеопороза; флаконы для многократного применения

могут содержать бензиловый спирт. Непрямые антикоагулянты (фе-

нилин, синкумар, неодикумарин) опасны для плода, так как иниции-

руют кровоточивость, развитие седловидной деформации носа, ано-

малии глаз, стеноз хоан, брахидактилию, умственную отсталость, воз-

можность травмы центральной нервной системы (ЦНС) в родах.

Антитиреоидные препараты (мерказолил)

противопоказаны на

всем протяжении беременности из-за возможности развития зоба с

гипо- или гипертиреозом, пороков развития ЦНС, умственной отста-

лости у ребенка. Однако ими приходится пользоваться, иначе прогрес-

сирует заболевание у матери и плод страдает в еще большей мере.

Атропин

– нет сведений о повреждающем действии на плод.

Барбитураты (барбамил, фенобарбитал)

противопоказаны на

всем протяжении беременности. С их употреблением связывают гипо-

плазию конечностей, пороки сердца, ЦНС, широко расставленные гла-

за, низко расположенные уши, куполообразное небо, редкие зубы у но-

ворожденных, неонатальные кровотечения, понижение слуха, анемию,

тремор, гирсутизм.