17
Левомицетин
у новорожденных может вызвать «грей-синдром»:
цианоз, желудочно-кишечные расстройства, рвоту, нарушения дыха-
ния, гипотермию, острое поражение легких. Летальность в этих случа-
ях достигает 40%. Данный синдром – следствие неспособности печени
и почек новорожденного к метаболизму и выведению левомицетина.
Макролиды (эритромицин, олеандомицин)
проходят через пла-
центарный барьер, но уровень их в фетальной крови невысок, как и в
амниотической жидкости. Неблагоприятного действия на мать и плод
они не оказывают. Препараты рекомендуется применять во время бе-
ременности (при аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам) для ле-
чения гнойно-воспалительных процессов.
Метронидазол.
Сообщений о неблагоприятном действии на плод
нет, однако имеются данные о канцерогенном влиянии на грызунов и
мутагенном – на бактерии. По этим причинам следует воздерживать-
ся от назначения препарата беременным, особенно в I триместре и в
больших дозах.
Миотропные препараты (папаверин, дибазол, сульфат магния)
безвредны. Сульфат магния, если его вводят в больших дозах, может
накапливаться в организме плода, вызывая угнетение ЦНС.
Препараты
налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон)
могут
вызвать артропатию у плода, поэтому их не рекомендуется применять
на всем протяжении беременности.
Наркотические обезболивающие (морфин)
вызывают угнетение
дыхательного центра у новорожденного, замедление эвакуации желу-
дочного содержимого и риск аспирационной пневмонии у женщины
во время родов.
Никотин
следует исключить на всем протяжении беременности.
Нистатин
не реабсорбируется в кишечнике.
Нитроглицерин
беременным не противопоказан. Он улучшает
маточно-плацентарный кровоток, не снижая артериального давления
у плода.
Нитрофураны (фурагин, фурадонин)
способны вызвать гемолиз у
плода. В конце беременности их применение нежелательно.
Нитропруссид натрия
можно назначать при гипертонических
кризах, но не для длительного лечения, поскольку его метаболиты