000231

При беременности изменяется гормональный статус. Так, передняя

доля гипофиза (аденогипофиз) увеличивается в 2–3 раза и в ней проис-

ходит значительная морфологическая перестройка, связанная с увели-

чением количества и величины клеток, секретирующих ряд гормонов.

Кроме гипоталамо-гипофизарной регуляции, обеспечивающей адапта-

цию женщины во время беременности, важную роль в этом процессе

играет желтое тело беременности, которое секретирует эстрогены и

прогестерон. Воздействие эстрогенов коррелирует с уровнем прогесте-

рона (в течение всей беременности содержание прогестерона поддер-

живается на высоком уровне, снижение его концентрации происходит к

концу беременности, когда резко возрастает уровень эстрогенов).

Ссамогоначалабеременностиидородоввозрастаетα-адренореакти-

вность и снижается β-адренореактивность, что является необходимым

условием для уменьшения сократительной активности миометрия и

направлено на вынашивание плода. Плотность β-адренорецепторов

под действием прогестерона в миометрии возрастает. Сама по себе

активация β-адренорецепторов может способствовать стимуляции

ряда эффектов: угнетению эритропоэза и иммунитета, а также повы-

шению секреции ренина почками и увеличению, тем самым, сердечно-

го выброса. Это вносит свой вклад в повышение частоты развития во

время беременности анемии, иммунодефицитных состояний, вегето-

сосудистой дистонии и артериальной гипертонии (АГ).

Большая роль в процессах адаптации женщины к новым усло-

виям функционирования системы мать–плацента–плод отводится

симпатико-адреналовой системе. Под контролем вегетативных

центров находится регуляция начала, силы и продолжительности адап-

тационных механизмов. Вместе с гормонами вегетативная нервная

система играет важнейшую роль как в развитии общего адаптационно-

го синдрома Г. Селье, так и в реализации специфических компонентов

адаптации. Нервная система матери играет ведущую роль в восприя-

тии многочисленных импульсов, поступающих от плода. В централь-

ной нервной системе формируется очаг повышенной возбудимости –

гестационная доминанта, вокруг которой создается поле торможения.

Клинически это проявляется заторможенностью, преобладанием у

женщины интересов, связанных с рождением и здоровьем будущего

ребенка, в то время как остальные интересы приобретают второсте-

пенное значение.