000231

В период беременности возрастает синтез тиреотропного гормона и

гормонов щитовидной железы, для полной вырабоки которых необхо-

димо достаточное количество йода. Функция паращитовидных желез в

этот период нередко снижается, что может способствовать нарушению

обмена кальция и приводить к судорогам икроножных и других мышц.

Система органов дыхания реагирует на беременность увеличением

дыхательного объема легких, который к концу гестационного периода

возрастает на 30–40%, частота дыхания увеличивается до 10%.

В пищеварительной системе с самого начала гестационного пери-

ода развиваются процессы торможения. Все отделы ЖКТ находятся

в состоянии гипотонии, обусловленной топографо-анатомическими

изменениями органов брюшной полости вследствие увеличения бере-

менной матки и нейро-гормональных изменений, характерных для

беременности. Существенно меняется функция печени: уменьшаются

запасы гликогена, что зависит от интенсивного перехода глюкозы от

организма матери к плоду. Изменяется белковосинтетическая функция

печени за счет расходования белка плодом, что приводит к некоторому

снижению его содержания в организме матери.

Значительные изменения происходят в деятельности сердечно-

сосудистой системы (ССС). Эти изменения связаны с повышением

массы тела за счет роста матки и плаценты, увеличивающейся массы

плода, усиления обмена веществ, развития физиологической гипер-

волемии, формирования маточно-плацентарного кровотока. Гестаци-

онный период характеризуется физиологическим возрастанием актив-

ности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что способствует

увеличению объема плазмы и общего объема воды в организме бере-

менной. Важным фактором адаптации сердечно-сосудистой системы

к беременности является системная вазодилатация, в развитии которой

играет роль усиление секреции оксида азота и других вазодилатирующих

факторов. Изменение реактивности сосудистого русла в сторону пре-

обладания реакций вазодилатации связано также с повышением уров-

ня эстрогенов и прогестерона, которые способствуют повышению чув-

ствительности адренорецепторов к гормонам симпатико-адреналовой

системы. Повышенный синтез вазодилатирующих факторов (проста-

циклин и оксид азота) в клетках сосудистого эндотелия ведет к сниже-