000231

• регистрировать АД не реже, чем каждые 30 мин, чтобы зафикси-

ровать адекватное число значений и обеспечить репрезентативность,

если какие-либо значения придется исключить из-за артефактов;

• скорость автоматического снижения давления в манжете должна

быть не более 2 мм рт. ст./с;

• пациентка должна вести нормальный образ жизни, но необходи-

мо избегать чрезмерной нагрузки; во время измерения АД рука долж-

на быть вытянута и находиться в спокойном положении;

• параллельно пациентка ведет дневник, в котором отмечает свою

активность, продолжительность и качество сна;

• если из-за артефактов исключается более 30% измеренных зна-

чений АД, то следует провести повторное мониторирование АД. Про-

цент адекватных показателей должен быть сопоставим в течение дня

и ночи;

• необходимо помнить, что результаты амбулаторного монитори-

рования АД на несколько мм рт. ст. ниже офисных значений.

Нормальные значения уровней АД по данным СМАД представле-

ны в табл. 2.

Таблица 2.

Нормальные значения АД по данным СМАД, мм рт. ст.

Категория

Нормотония

Гипертония

24-часовое АД

130/80

> 135/85

Дневное АД

< 135/85

> 140/90

Ночное АД

< 120/70

> 125/75

С помощью СМАД диагностируют «гипертонию белого халата» –

состояние, при котором у пациенток на приеме у врача отмечается

стойкое повышение АД, в то время как дневное или среднесуточное

АД, а также АД, измеренное в домашних условиях, остаются нормаль-

ными. Выявление такой формы АГ позволяет избежать необоснован-

ного назначения антигипертензивных препаратов.

Нормальные значения АД, измеренные в различных условиях, от-

личаются, эти данные представлены в табл. 3.