000231

Таблица 3.

Нормальные значения АД, измеренные в различных услови-

ях, мм рт. ст.

Категория

САД

ДАД

Офисное или клиническое

< 140

< 90

Суточное

125–130

Дневное

130–135

Ночное

120

Домашнее

130–135

Гестационная артериальная гипертония

Состояние, индуцированное беременностью и проявляющееся

повышением АД более 140/90 мм рт. ст. во второй ее половине (с 20-й

недели), называется гестационной артериальной гипертонией (ГАГ).

После родов в течение 42 дней при этой форме гипертонии АД воз-

вращается к нормальному уровню. Если спустя 42 дня после родов АД

сохраняется повышенным, то следует думать о хронической АГ (сим-

птоматическая АГ или гипертоническая болезнь). Гестационная АГ

осложняет примерно 6% беременностей. В случае присоединения к

АГ протеинурии развивается преэклампсия (

ESH, ESC,

2007). В отече-

ственной литературе такое состояние – ГАГ в сочетании с протеинури-

ей (0,3 г/сут или 6 мг/дл и более), называется гестозом.

Преэклампсия

– это полиорганная патология, проявляющаяся не-

врологическими симптомами, головными болями, нарушением зрения,

болями в эпигастральной области и правом подреберье, парестезией

нижних конечностей. Возможны повышенная возбудимость и/или

сонливость, затруднение носового дыхания, покашливание или попер-

хивание, слюнотечение, ощущение удушья. Объективно может опре-

деляться периодически возникающий цианоз лица, подергивание ли-

цевой мускулатуры, наклонность к тромбоцитопении и повышению

печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Преэклампсия по разным данным

осложняет 5–8% беременностей и считается следствием изменений

в материнских сосудах, кровоснабжающих плаценту, что приводит к

ухудшению плацентарной перфузии и появлению факторов, являю-

щихся причиной широко распространенной эндотелиальной дисфунк-

ции с полиорганными системными появлениями. Преэклампсия наблю-