000231

5. Извращение вкусовых и обонятельных ощущений – желание

есть мел, ластик, глину, песок, сырые крупы, нюхать жидкости с рез-

ким запахом: керосин, нафталин, ацетон.

6. Свойственны симптомы поражения сердечно-сосудистой си-

стемы: сердцебиение, одышка, боли в груди и иногда отеки на ногах.

Артериальное давление может быть снижено. У многих больных вы-

слушивается функциональный систолический шум на верхушке серд-

ца и в точке проекции легочной артерии. Снижение содержания гемо-

глобина в крови вызывает компенсаторное усиление работы сердца,

увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока, что в свою

очередь требует большего притока кислорода к миокарду, а это при

выраженной анемии невозможно. Недостаток кислорода приводит к

дистрофическим изменениям в миокарде, которые клинически прояв-

ляются декомпенсацией. При тяжелой форме ЖДА, редко встречаю-

щейся в России, развивается анемическая миокардиодистрофия.

7. Нарушения в иммунной системе (снижается уровень лизоцима,

-лизинов, комплемента, некоторых иммуноглобулинов, уровень

- и

-лимфоцитов) способствуют высокой инфекционной заболеваемости

при ЖДА.

8. Фетоплацентарная недостаточность (при анемии в миометрии и

плаценте развиваются дистрофические процессы, которые приводят к

снижению уровня вырабатываемых гормонов – прогестерона, эстради-

ола, плацентарного лактогена).

Осложнения при ЖДА у беременных и плода:

• плацентарная недостаточность (18–24%);

• угроза невынашивания и преждевременных родов (11–42%);

• гестоз (40–50%), преимущественно отечно-протеинурическая

форма;

• слабость родовых сил (10–15%);

• несвоевременное излитие околоплодных вод у каждой 3-й бере-

менной;

• гипотоническое кровотечение (7–10%);

• послеродовые септические осложнения (12%);

• эндометрит (12%);

• мастит (2%);

• гипогалактия (39%);

• многоводие.