000231

3) при выборе препарата железа необходимо учитывать его безо-

пасность (преимущественное использование препаратов трехвалент-

ного железа);

4) при выраженной анемии для достижения более быстрого тера-

певтического эффекта возможно применение комбинированной тера-

пии препаратами железа с эритропоэтином.

Эффективность лечения препаратами железа должна оцениваться

на основании динамики клинических симптомов и результатов клини-

ческого и биохимического анализов крови, таких как уровень гемогло-

бина, количества эритроцитов и ретикулоцитов, процент гипохромных

эритроцитов, а также показателей обмена железа, таких как процент

насыщения трансферрина и уровень ферритина сыворотки.

Тотема

– форма выпуска: раствор для приема внутрь в ампулах

10 мл, содержит Fe 50 мг, Cu 0,7 мг, Mn 1,33 мг). Преимущества со-

става: содержит глюконат железа, сочетание меди и железа (медь спо-

собствует усвоению железа и его удержанию на уровне эритробла-

стов), марганец в форме глюконата оказывает каталитический эффект

на синтез гемоглобина.

Актиферрин

– форма выпуска: капсулы 50 мг; сироп во флаконах

100 мл; капли для приема внутрь во флаконах 30 мл.

Феррумлек

– форма выпуска: жевательные таблетки – 100 мг ги-

дроокиси трехвалентного железа; сироп во флаконах 100 мл. Жева-

тельные таблетки назначают для лечения по 1–3 таблетки в день до

нормализации показателей в крови, далее в течение 1–2 месяцев по

1 таблетке в день в поддерживающей дозе.

При гипорегенераторном характере ЖДА вводится витамин

2–3 инъекции на курс, при условии достижения нормальных цифр цве-

тового показателя, свидетельствующего о достаточных запасах желе-

за в организме.

Во всех случаях препарат, назначаемый беременной, должен быть

максимально безопасным, эффективным и хорошо переносимым, так

как основное условие успешности лечения – адекватная доза и продол-

жительность терапии.

Избыточное введение препаратов железа, особенно при их парен-

теральном применении, может привести к гемосидерозу внутренних

органов. При перегрузке железом для его выведения используют Дес-

ферал в дозе до 500 мг/сут.