000231

Вопрос о применении иммуносупрессивной терапии ХГН во время

беременности изучен недостаточно, описаны немногочисленные слу-

чаи лечения ГКС беременных пациенток с ФСГС, протекавшим с НС.

Эффективность терапии не отличалась от таковой при лечении обо-

стрений, не связанных с беременностью, побочные эффекты не зареги-

стрированы ни у женщин, ни у новорожденных.

Таким образом, решение вопроса о возможности вынашивания бе-

ременности и тактике ведения беременности требует индивидуального

подхода у каждой женщины, что обусловлено особенностями взаим-

ного влияния хронических заболеваний почек и беременности.

2.5.2. Инфекция мочевыводящих путей

Под инфекцией мочевыводящих путей понимают наличие любых

микроорганизмов в мочевых путях, в норме являющихся стерильными.

Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в

диагностике

лечении

инфекций мочевыводящих путей, они продолжают оставаться

одной из наиболее важных проблем современной медицины.

Выделяют следующие варианты ИМП:

• бессимптомная бактериурия,

• цистит,

• острый пиелонефрит,

• паранефрит,

• абсцесс почки,

• карбункул почки.

Этиология ИМП определяется их близостью к одной из основных

экониш организма человека – желудочно-кишечному тракту. Поэто-

му наиболее распространенным уропатогеном у беременных остается

E. coli

~80%. Гораздо реже определяются другие представители семей-

ства

Enterobacteriaceae

и грамположительная микрофлора:

• E. coli

(80%);

• Klebsiella spp.

Proteus spp.

Enterobacter spp.

(5–10%);

• S. epidermidis

saprophyticus

Enterococcus faecalis

Strept. gr. B

(10–15%).

При осложненных и нозокомиальных ИМП частота выделения

E. coli

несколько снижается и чаще встречаются другие возбудители –