000231

лечения включают в себя ампициллин по 1000 мг 4 раза в сутки вну-

тривенно в комбинации с гентамицином в дозе 3–5 мг/кг/сут, разделен-

ной на 3 инъекции.

Возможность применения антибиотиков различных групп.

Цефа-

лоспорины и ампициллин считаются безопасными для плода. Бисеп-

тол, как препарат, содержащий триметоприм, противопоказан в первой

половине беременности из-за его антифолатной активности, сульфани-

ламиды нельзя применять в III триместре, так как они могут вызывать

развитие ядерной желтухи новорожденных. Тетрациклины противопо-

казаны из-за их отложения в костной ткани плода и опасности разви-

тия печеночной недостаточности у матери. Аминогликозиды должны

назначаться с осторожностью из-за нефротоксичности и ототоксич-

ности для плода. Назначения фторхинолонов следует по возможности

избегать, за исключением выявления микроорганизмов, резистентных

к другим препаратам.

Ряд авторов отводят особое значение в

профилактике

и лечении ин-

фекции мочевых путей, и в частности

гестационного

пиелонефрита,

растительным уросептикам. Одним из фитопрепаратов нового поко-

ления, широко применяемым в урологии, акушерстве, гинекологии и

др., является канефрон-Н, который оказывает антисептическое, спаз-

молитическое, противовоспалительное действие на органы мочевы-

делительной системы, уменьшает проницаемость капилляров почек,

обладает диуретическим эффектом, улучшает функцию почек, усили-

вает эффект антибактериальной терапии, выведение солей мочевой

кислоты, подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает

значение

рН

в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию

уратных камней.

При выявлении бессимптомной бактериурии в количестве

4–5

КОЕ/мл проводится курс лечения канефроном-Н по 2 драже 3 раза

в сутки в течение 3 недель с последующим контрольным микробио-

логическим исследованием мочи. При отсутствии эффекта от терапии

или наличии более высоких концентраций бактерий, а также при ле-

чении

гестационного

или обострения хронического пиелонефрита на-

значают антибактериальные препараты в сочетании с канефроном-Н

в тех же дозировках с целью потенцирования эффекта. После прекра-

щения антибактериальной терапии необходимо продолжить прием