000231

Во время эпидемии гриппа диагноз установить несложно. Вне эпи-

демии грипп встречается редко, протекает легко и его трудно диффе-

ренцировать с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) другой эти-

ологии. Характер болезни может быть уточнен путем обнаружения ви-

руса гриппа в слизи из зева и носа или при возрастании в 4 раза и бо-

лее титра специфических антител в сыворотке крови, взятой дважды:

в первые 6 дней заболевания и на 10–14-й день. В табл. 8 приведены

клинические дифференциально-диагностические признаки гриппа и

других ОРЗ.

Женщины в последние месяцы беременности и перед родами менее

устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию грип-

пом. Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекцион-

ным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые

и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции

резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушают-

ся функции эндокринной и иммунной систем, что способствует акти-

визации латентных заболеваний, в том числе вирусно-бактериальной

этиологии, во время беременности и после родов. Инфекционно-

токсическое действие гриппа способствует возникновению гиповита-

минозов и гиперацидоза, что с другими нарушениями может привести

к различным осложнениям, вплоть до прерывания беременности и ги-

бели плода.

В плаценте женщин, перенесших грипп, находят тромбоз интер-

виллезного пространства, очаговые кровоизлияния в базальную пла-

стинку, оболочку, пуповину, которые, нарушая плацентарное крово-

обращение, неблагоприятно влияют на плод и новорожденного. Одни

авторы допускают возможность прохождения вируса через плацен-

ту, другие причиной прерывания беременности считают гиперацидоз,

гриппозную токсемию, ведущую к капилляритам, васкулитам. Указы-

вают и на прямое воздействие гриппозной инфекции на гладкую му-

скулатуру сосудов.

У женщин, перенесших грипп во время беременности, наблюдается

большая частота недонашивания, врожденных аномалий развития пло-

да и повышенный процент смертности детей.