000231

2.7.2. Лечение и профилактика гриппа,

показания для родоразрешения

Лечение беременной женщины, заболевшей гриппом, проводит-

ся в домашних условиях. Показаниями для госпитализации в инфек-

ционную больницу являются тяжелая форма заболевания, пневмония,

миокардит, поражение центральной нервной системы. Больную следу-

ет изолировать. Посуду обезвреживают крутым кипятком. При отсут-

ствии отеков рекомендуется обильное питье, лучше щелочное (горячее

молоко с боржомом). Назначают жаропонижающие и обезболивающие

средства (ацетилсалициловая кислота, анальгин). Однако злоупотре-

блять жаропонижающими средствами не следует, так как лихорадка

способствует скорейшей гибели вируса гриппа. Рекомендуется поло-

скание горла раствором бикарбоната натрия, фурациллина. Герпети-

ческие высыпания смазывают 0,5% оксолиновой мазью, при насморке

закладывают ее в нос. Отхаркивающую микстуру, содержащую тер-

мопсис или алтейный корень, назначают по столовой ложке 4 раза в

день. Аскорбиновая кислота по 1 г в сутки и рутин способствуют про-

филактике геморрагических осложнений.

При неосложненном течении гриппа назначать антибактериальные

средства не следует. Антибиотики, допустимые во время беременно-

сти, и сульфаниламидные препараты требуются при осложнении грип-

па бронхитом, пневмонией, гайморитом, энцефалитом, отитом.

Находящимся в стационаре тяжелым больным назначают противо-

гриппозный γ-глобулин (3–5 мл внутримышечно), внутривенно капель-

но вводят 6 мл сывороточного полиглобулина, плазму, полиглюкин, ге-

модез, глюкозу. В нос вдыхают сухую противогриппозную сыворотку

с норсульфазолом и пенициллином по 0,5 г 3 раза в день. Назначают

30–50 мг преднизолона в сутки, полусинтетические препараты пеницил-

лина по 1 г через 4 ч. При появлении признаков отека мозга или легких,

энцефалита используют фуросемид (лазикс) по 20–40 мг в сутки.

Профилактика гриппа проводится во время эпидемий. Иммунизация

женщин живой или инактивированной противогриппозной вакциной

не влияет на течение беременности. Проводят профилактику и чело-

веческим лейкоцитарным интерфероном. Профилактическое лечение

ремантадином беременным и лактирующим родильницам противопо-

казано.