000231

Аллергический ринит часто сочетается с другими заболеваниями

верхних дыхательных путей: бронхиальной астмой, синуситами, сред-

ним катаральным отитом, полипозом носа. Проявления аллергического

ринита обусловлены гиперчувствительным ответом иммунной системы.

Больных ринитом можно разделить на 2 группы: 1) преобладают

выделения из носа и чихание; 2) преобладает заложенность носа. Боль-

ные аллергическим ринитом относятся обычно к первой группе. Для

них характерны чихание, особенно приступообразное (пароксизмаль-

ное); ринорея с водянистым отделяемым (больше из носа, чем в носо-

глотку); зуд в носу; дневной ритм (хуже днем, лучше ночью); насморк

часто сопровождается конъюнктивитом. При неаллергическом рините

чихание редкое или полностью отсутствует; густая слизь (чаще стека-

ющая в глотку); отсутствие зуда в носу; заложенность носа, часто вы-

раженная; насморк постоянный днем и ночью, но ночью симптомати-

ка может быть более яркой.

2.7.4. Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита предусматривает устранение ал-

лергена и фармакотерапию. Вне беременности применяется также

специфическая иммунотерапия, противопоказанная беременным.

Если больные знают, какие аллергены вызывают у них обострение

ринита (пыльца растений, лекарственные препараты, дым уличный

или сигаретный и т. д.), они активно стремятся избегать их. Необходи-

мо всячески поддерживать в этом пациенток.

Для лечения аллергического ринита используют блокаторы

-гиста-

миновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюко-

кортикоидные препараты местного и общего действия.

Блокаторы

-гистаминовых рецепторов (антигистаминные препа-

раты) применяют перорально или местно (в виде капель в нос). Диме-

дрол (0,05 г в таблетке) по 1/2–1 таблетке 2 раза в день или по 2–3 кап-

ли в нос 2–3 раза в день. Фенкарол назначают внутрь по 0,025–0,05 г

после еды 3–4 раза в день в течение 10–20 дней; не рекомендуется при-

нимать в I триместре беременности. Доза дипразина (пипольфен) со-

ставляет 0,025 г 2–3 раза в день в таблетках. Диазолин назначают по

0,05–0,1–0,2 г 1–2 раза после еды. Димебон также принимают внутрь