000231

Как показывают данные табл. 9, при аллергическом рините наиме-

нее эффективны местные сосудосуживающие средства. Тем не менее

препараты этой группы назначают. Их применяют в виде капель в нос:

2–3% раствор эфедрина гидрохлорида, 0,1% раствор нафтизина (сано-

рин), 0,1% раствор галазолина. Обычно их вводят по 1–2 капли не-

сколько раз в день в течение 5–7 дней, затем делают перерыв на не-

сколько дней, поскольку сосудосуживающий эффект ослабевает (яв-

ления тахифилаксии).

3. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖЕНЩИН

В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

3.1. Влияние лекарственных препаратов

на новорожденного

В перинатальном периоде ЛВ могут неблагоприятно влиять на

плод.Период грудного вскармливания так же характеризуется отри-

цательным воздействием некоторых ЛВ на новорожденного, причем

влияние на плод и на грудного ребенка неодинаково. Если необходимо

лечение таким препаратом, рекомендуется временно прервать кормле-

ние ребенка, а для поддержания лактации сцеживать молоко.

Лечение соматических заболеваний в послеродовом периоде связа-

но с заботой о том, чтобы ЛВ, попадая к ребенку с материнским моло-

ком, не повредило ему.

Секреция грудного молока находится под контролем пролактина,

а на уровень пролактина разнонаправленно влияют некоторые лекар-

ственные препараты. Например, секреция пролактина снижается под

влиянием бромкриптина и повышается под влиянием метилдопы, тео-

филлина. ЛВ попадают в молоко, проходя через биологические мем-

браны, и путем диффузии через межклеточное пространство. Степень

и способность вещества связываться с плазменными молочными бел-

ками определяет концентрацию вещества в цельном молоке. Препа-

раты, имеющие выраженное сродство с белком плазмы крови, плохо

переходят в молоко. Жирорастворимые препараты быстрее прони-

кают в молоко, чем водорастворимые, из-за большей проницаемо-

сти липидных мембран.